武漢金融街管理委員會公共安全綜合保險服務項目的驗收公示

武漢金融街管理委員會公共安全綜合保險服務項目的驗收公示

湖北華中天地國際工程咨詢有限公司受武漢金融街管理委員會的委托，對武漢金融街管理委員會公共安全綜合保險服務項目 (計劃函號：J********-****查看詳情)以政府集中采購組織形式進行公開招標采購?，F就本次采購的驗收公示如下：

一、核查過程

（一）核查程序

（1）調查了解企業(yè)基本情況和業(yè)務開展情況

（2）收集相關核查資料

（3）核查承保的武漢金融街管理委員會公共安全綜合保險服務項目開展情況

（4）整理核查工作底稿

（5）擬定核查結果

（6）出具核查報告

（二）核查情況

1、平安財險湖北分公司簡介

根據平安財險湖北分公司提供的保險服務項目匯報材料顯示：平安財險湖北分公司于1992年進入武漢，1995年5月經中國人民銀行批準成立省級分公司，是中國平安財產保險股份有限公司在湖北地區(qū)設立的全資省級分公司，業(yè)務覆蓋湖北省各市、州、區(qū)、縣。目前在湖北省行政轄區(qū)共設有15個中心支公司，71個支公司，16個營銷服務部，合計87個縣域機構，網點鋪設覆蓋湖北省12個省轄市，1個自治州及23個市轄區(qū)。覆蓋率達98%。正式員工3428人，理賠服務人員513人，營銷員30359人。平安財險湖北分公司與中國建筑、中國能建、中國交建、中國中鐵、中國鐵建等開展了合作，合作項目涉及工程險、企財險、雇主責任險、建工團體意外險、設計師責任險等多個領域的產品。2018年平安財險湖北分公司被武漢市國家稅務局，武漢市地方稅務局評定為全省納稅信用A級納稅人。

2、武漢金融街管理委員會公共安全綜合保險服務項目情況介紹

（1）保障范圍及額度

平安財險湖北分公司所承保的武漢金融街管理委員會公共安全綜合保險服務項目主要保障的范圍如下（金額單位：人民幣元）：

（2）公開招標情況

湖北華中天地國際工程咨詢有限公司受武漢金融街管理委員會的委托，對武漢金融街管理委員會公共安全綜合保險服務項目采用公開招標方式進行采購，2019年1月16日湖北華中天地國際工程咨詢有限公司出具的《成交通知書》確定該保險項目中標單位為中國平安財產保險股份有限公司湖北分公司，中標金額2,102,400.00元，服務期1年，擬采購人數約73萬人。

（3）保險協議及保單情況

2019年1月21日平安財險湖北分公司與武漢金融街管理委員會（受江漢區(qū)政府委托）簽訂了《2019年度武漢市江漢區(qū)公共安全綜合保險項目保險協議》，約定了以下條款：

保險期限：2019年1月1日—2019年12月31日；

投保險種：a、公共場所安全保障；b、電梯安全責任保險；

保障對象：保險事故發(fā)生時處于被保險人轄區(qū)范圍內的人員；

投保區(qū)域：江漢區(qū)轄區(qū)內；

投保范圍：a、公共場所：指轄區(qū)內體育場館、醫(yī)院、公園、商場、火車站（地鐵）；b、電梯：指被保險人管理行政區(qū)域范圍內的電梯、升降機。

保險金額：a、公共場所安全保障：累計賠償限額5000萬元，每人賠償限額10萬元，每人意外醫(yī)療費用責任限額：1萬元。

b、電梯安全責任保險：累計賠償限額500萬元，每人賠償限額10萬元，每人意外醫(yī)療費用責任限額：1萬元。

保險費：以江漢轄區(qū)常駐人口測算，投保人數為730000人；保險費：2.88元/人；總保險費：貳佰壹拾萬貳仟肆佰元整（小寫：?2,102,400.00元）武漢金融街管理委員會（受江漢區(qū)政府委托）在協議簽署后，應及時繳納保費到如下賬戶，開戶銀行：招行湖北省武漢市分行營業(yè)部；賬號：********查看詳情*******查看詳情。

理賠服務：在發(fā)生保險合同責任范圍內的事故后，保障對象應于知道保險事故發(fā)生之日起及時通知平安財險湖北分公司，或撥打9511電話報案，配合提供必要的理賠材料。

服務時效：發(fā)生保險事故后，平安財險湖北分公司在收到理賠相關證明和材料后，應及時進行核實，對屬于保險責任的，應在收到對方資料7日內履行給付保險金義務。

“中國平安財產保險股份有限公司平安公共安全綜合責任保險保單”（保單號********查看詳情********查看詳情3213）顯示，保險期間：2019年1月1日0時起至2019年12月31日24時止；保單簽發(fā)機構：中國平安財產保險股份有限公司，蓋章單位：中國平安財產保險股份有限公司。

（4）保費資金到位情況

根據平安財險湖北分公司提供的收款回單顯示：2019年3月25日平安財險湖北分公司（招商銀行武漢分行營業(yè)部 ********查看詳情*******查看詳情）收到武漢金融街管理委員會（中國工商銀行股份有限公司武漢分行 ********查看詳情********查看詳情014）支付的2019年江漢區(qū)公共安全綜合保險費-江漢區(qū)金融惠民保險項目的款項2,102,400.00元。

（5）武漢金融街管理委員會公共安全綜合保險服務項目理賠情況

平安財險湖北分公司提供的付款單據顯示2019年度中國平安財產保險股份有限公司已支付本年保單武漢金融街管理委員會公共安全綜合保險服務項目理賠款255,111.22 元，已報案未賠付的理賠金額為54,800.00元。根據平安財險湖北分公司提供的保險服務項目匯報材料顯示賠付明細如下：

中國 采招:網（bidcenter.com.cn）

注：① 北湖街轄區(qū)單位員工田俊2019年11月23日在漢口文體中心意外摔傷，當日就診于武漢市紅十字會醫(yī)院，病歷內容顯示醫(yī)生建議全休一周，2019年11月30日再次在武漢市中心醫(yī)院就診，門診病情證明書顯示醫(yī)生建議全休一周，湖北省醫(yī)療單位門診收費單據顯示兩次醫(yī)療費用合計為901.61元，2019年12月20日武漢金融街管理委員會出具的《關于請求給予田俊公共安全綜合保險賠付支持的函》要求平安財險湖北分公司從公共安全綜合保險中對田俊按照規(guī)定程序進行賠付。平安財險湖北公司賠付醫(yī)療費884.00元、誤工費816.00元（1750元/月，休息兩周），合計賠付1,700.00元。中國平安財產保險股份有限公司于2019年12月25日支付該賠款至武漢市江漢區(qū)人民政府北湖街辦事處賬戶，武漢市江漢區(qū)人民政府北湖街辦事處2020年1月6日轉賬田俊個人賬戶。

②2019年7月12日晚唐家墩街香江新村社區(qū)居民張桂娥駕駛電動自行車發(fā)生意外，被120急救送到武漢市紅十字會醫(yī)院治療，出院記錄顯示住院期間為2019年7月12日至24日，湖北省醫(yī)療單位門診收費單據、湖北省醫(yī)療單位住院收費單據顯示醫(yī)療費用為14,903.07元，統(tǒng)籌支付9,833.11元，個人自費5,069.96元。2019年9月5日武漢金融街管理委員會出具的《關于請求給予張桂娥公共安全綜合保險賠付支持的函》要求平安財險湖北分公司從公共安全綜合保險中對張桂娥按照規(guī)定程序進行賠付。平安財險湖北公司賠付醫(yī)療費3,140.00元、誤工費5,250.00元（1750元/月*3月）、營養(yǎng)費1,500元（50元/天*30天），合計賠付9,890.00元。中國平安財產保險股份有限公司于2019年9月20日支付該賠款至武漢市江漢區(qū)人民政府唐家墩街辦事處賬戶，武漢市江漢區(qū)人民政府唐家墩街辦事處2019年11月22日轉賬張桂娥個人賬戶。

③2019年7月19日唐家墩街辦事處工作人員楊彬在參加轄區(qū)消防安全演練過程中左腳扭傷，被120急救送至武漢市紅十字會醫(yī)院治療，湖北省醫(yī)療單位門診收費單據、湖北省醫(yī)療單位住院收費單據顯示醫(yī)療費用為5,384.32元，住院期間為2019年7月20日至26日。平安財險湖北公司賠付醫(yī)療費5,001.22元、住院期間護理費492.00元（82元/天*6天）、住院伙食補助180.00元（30元/天*6天）、誤工費348.00元（58元/天*6天），營養(yǎng)費1,500.00元（50元/天*30天），合計賠付7,521.22元。中國平安財產保險股份有限公司于2019年12月16日支付該賠款至武漢市江漢區(qū)人民政府唐家墩街辦事處賬戶，武漢市江漢區(qū)人民政府唐家墩街辦事處2019年12月20日轉賬楊彬個人賬戶。

④ 2019年5月22日當事單位武漢市江漢區(qū)人民政府常青街辦事處與當事人熊楚華簽訂《人民調解協議書》，編號：江常民調字[2019]第003號，同時武漢市江漢區(qū)常青街人民調解委員會進行了蓋章確認。糾紛主要事實、爭議事項為2019年4月3日9時54分，江漢區(qū)常青街辦事處安監(jiān)站工作人員祁智駕駛安監(jiān)電動車在振興二路路口左轉時與行人熊楚華身體發(fā)生接觸，造成熊楚華受傷。協議約定武漢市江漢區(qū)人民政府常青街辦事處自愿一次性賠償熊楚華醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食費補助費、后期醫(yī)療費、傷殘賠償金等費用共計人民幣110,000.00元，雙方自愿放棄追究對上上述傷害行為的民事責任的權利，此次調解完畢后，雙方均不得因該糾紛再次發(fā)生侵權行為。協議簽訂之日起2個月內武漢市江漢區(qū)人民政府常青街辦事處向熊楚華轉賬人民幣110,000.00元。中國平安財產保險股份有限公司于2019年7月3日支付該賠款至武漢市江漢區(qū)人民政府常青街辦事處賬戶，武漢市江漢區(qū)人民政府常青街辦事處2019年7月23日轉賬熊楚華個人賬戶。

⑤2019年1月3日西馬街社區(qū)衛(wèi)生服務中心、武漢市衛(wèi)生和計劃生育委員會蓋章確認的《居民死亡醫(yī)學證明（推斷）書》顯示羅先平工作單位名稱為江漢區(qū)城市管理委員會質檢三隊，死亡原因為腦血管意外死亡，武漢市漢口殯儀館蓋章的證件顯示羅先平于2019年1月1日逝世，1月4日火化。2019年4月18日武漢金融街管理委員會出具的《關于請求給予羅先平公共安全綜合保險賠付支持的函》顯示羅先平環(huán)衛(wèi)質量管理中心質檢三隊環(huán)衛(wèi)合同工在新華路民生銀行巡回清掃保潔路面時突然倒地不起，經法醫(yī)初步鑒定定性為猝死，武漢金融街管理委員會要求平安財險湖北分公司從公共安全綜合保險中對羅先平按照規(guī)定程序進行賠付。武漢市江漢區(qū)城市管理委員會于2019年1月3日轉賬特困家庭補助金100,000.00元至肖桃娥（羅先平妻子）個人賬戶，中國平安財產保險股份有限公司于2019年7月3日支付該賠款至武漢市江漢區(qū)城市管理委員會賬戶。

⑥平安財險湖北分公司提供的保險服務項目匯報材料顯示該筆賠款為協警大隊6人，分別為：譚宇威、鄧中保（每人3,000.00元）；余波、劉文濤、占震震、盧葳（每人5,000.00元）在處理維穩(wěn)沖突工作中受傷，中國平安財產保險股份有限公司于2019年12月12日支付武漢源全人才服務有限公司賠款26,000.00元。武漢源全人才服務有限公司2019年12月17日轉賬劉剛、鄧中保（每人3,000.00元）、王鑫、劉文濤、占震震、盧葳（每人5,000.00元）個人賬戶。武漢源全人才服務有限公司提供的情況說明顯示財務錯發(fā)了譚宇威、余波保險賠付金至劉剛、王鑫的個人賬戶，2020年1月16日武漢源全人才服務有限公司將保險賠款轉至劉剛、王鑫個人賬戶。

二、其他事項說明

（一）武漢金融街管理委員會公共安全綜合保險服務項目中標單位及保險單簽發(fā)機構為平安財險湖北分公司，蓋章單位為中國平安財產保險股份有限公司。

（二）根據平安財險湖北分公司提供的保險服務項目匯報材料顯示：武漢金融街管理委員會公共安全綜合保險服務項目已報案未賠付的理賠金額為54,800.00元，原因系傷者報案后資料暫未提供，故造成查勘時效延滯，未產生實際賠付，該金額為按了解到的事件詳情及理賠單據預估的理賠金額。

（三）武漢金融街管理委員會公共安全綜合保險服務項目誤工期、護理期營養(yǎng)期的評定標準依據《中華人民共和國公共安全行業(yè)標準GA/T1193－2014人身損害誤工期、護理期、營養(yǎng)期評定規(guī)范》。誤工費（1750元/月）依據武漢市主城區(qū)最低工資標準；營養(yǎng)費50元/天根據傷情并結合過往法院判決的最高營養(yǎng)費標準；護理費參照平安公眾責任險中的約定：按賠償不超過事發(fā)地職工平均工資[《湖北省道路交通事故賠償標準》鄂公通（2019）42號在崗職工年平均工資60561元）]的50%進行賠付；住院伙食補助費30元/天參照法院判決案例的進行補助；醫(yī)療費的賠付平安財險湖北分公司根據人傷案件處理行規(guī)，在沒有費用清單的情況下，自費費用以不超過總費用金額的20%予以剔除進行協商賠付。

（四）平安財險湖北分公司依據《中國平安財產保險股份有限公司平安政府救助責任保險條款》對武漢源全人才服務有限公司案件進行賠付。在該筆賠付案件中應賠付人與支付單中顯示的實際領款人不一致。原因系武漢源全人才服務有限公司財務誤發(fā)導致，2020年1月16日武漢源全人才服務有限公司將保險賠款轉至應賠付人賬戶中。

三、核查結果

該保險項目2019年度已賠付保險賠款255,111.22元，雖然該項目簽訂的保險協議存在部分條款約定有失嚴謹的問題，但平安財險湖北分公司仍充分利用財政資金的杠桿作用，將資金發(fā)揮到最大限度，配合政府解決江漢轄區(qū)內人員的公共安全問題，為轄區(qū)內的人員提供全面的保障。

武漢金融街管理委員會

湖北華中天地國際工程咨詢有限公司

2020年4月25日